摘要：刘瑞芬教授认为血瘀是子宫内膜息肉的病机根本，瘀血停滞于冲任胞宫，与痰湿互结，积聚日久成癥，发为此病。对于本病的治疗，刘教授注重分期论治，非经期以活血消癥、化痰除湿、调补脾肾为主，方选止痛调血方加减;经期则以活血化瘀、补气固冲，方选宫清方或新桂枝茯苓方加减。临床运用疗效十分显著，而且患者复发率也降低。

    关键词：刘瑞芬;子宫内膜息肉;医案

    中图分类号：R711.3 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2018)09-0010-03

    子宫内膜息肉(EP)是异常子宫出血的常见原因，也是导致不孕的原因之一。目前发病率很高。子宫内膜息肉临床表现为月经过多、经期延长、经间期出血、绝经后出血或不孕等。中医古籍中并无“子宫内膜息肉”之名，根据其症状、体征，可将其归属为中医“经期延长”、“崩漏”、“癥瘕”、“不孕”等。目前西医病因尚未明确，有研究认为EP患者孕激素受体(PR)表达低，雌激素受体(ER)表达正常，孕激素无法发挥抗增殖功能，而雌激素不断刺激局部内膜组织导致内膜过度增生[1]，西医治疗中最有效的方法就是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，既能明确诊断又能去除病灶，但术后复发率高达33.33%-52.00%[2]且对子宫内膜有损伤。相比较而言，中医治疗子宫内膜息肉更被多数人接受，不仅可使息肉缩小甚至消失，还可以避免手术创伤。

    刘瑞芬教授是山东省名中医，从事妇科临床40余年，擅长治疗各种妇科疾病，对于子宫内膜息肉的诊疗，刘教授有其独特见解和治疗方式，疗效显著。现将刘教授治疗子宫内膜息肉的临床经验整理如下。

    1 病因病机

    中医认为本病病位在冲任胞宫。女子以血为本，刘教授认为瘀血为子宫内膜息肉发病的主要因素，另外还有痰湿、气滞、气虚、湿热等，且与肝脾肾三脏功能失常密切相关。

    女子素性抑郁，肝气郁结，气机阻滞 ......