甲哨唑与头孢噻肟注射液联合中药灌肠治疗盆腔炎的临床分析
【关键词】 甲硝唑;头孢噻肟;中药灌肠;盆腔炎
盆腔炎指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜炎症，该病临床表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多、性交后加重，由宫腔内手术感染、经期卫生不良等原因所致[1]。盆腔炎有急、慢性之分，严重危害患者健康及生活质量。中医将盆腔炎归为“月经不调”等范畴，其认为该病与湿热、火毒内部瘀滞有关，在治疗中，应秉承行散气滞、活血化瘀的原则。临床上，常用抗菌药物治疗，虽有一定的疗效，但因发病部位较深，仍存在局限性，需配合中药灌肠治疗，增强临床疗效。本研究选取本院2017年1月-2019年8月期间的78例盆腔炎患者作为研究对象，探讨盆腔炎治疗中甲硝唑与头孢噻肟注射液联合中药灌肠的应用效果。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间2017年1月至2019年8月，研究对象为78例盆腔炎患者。通过随机综合平衡法，把研究对象平均分为A组和B组。A组年龄范围24-58岁，平均年龄(41.36±4.13)岁，慢性盆腔炎21例，急性盆腔炎18例;B组患者中，年龄最小者23岁，年龄最大者61岁，年龄均值(42.46±4.18)岁，慢性盆腔炎17例，急性盆腔炎22例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基础资料具有可比性(P>0.05)，可比较。纳入标准：(1)经B超确诊为盆腔炎;(2)自愿配合本次研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并重要脏器疾病;(2)并发卵巢囊肿或者子宫肌瘤。
, http://www.100md.com
1.2方法
A组采用甲硝唑注射液(生产企业：湖北潜江制药股份有限公司;国药准字H42022737;给药方式：静脉注射，每天2次，每次2g)+头孢噻肟注射液(生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司;国药准字H20093363;给药方式：静脉注射，每天2次，每次2g)治疗。
B組在上述基础上应用中药灌肠治疗，具体如下：慢性盆腔炎方剂：蒲公英20g、桃仁20g、紫花地丁20g、白术20g、黄芪20g、肉桂20g、皂角刺20g、丹参20g，用水煎煮至100ml，取汁。急性盆腔炎方剂：蒲公英30g、白花蛇舌草20g、败酱草50g、苦参30g、木香20g、丹参20g、地丁30g，煎煮取汁方式同上。临床治疗中，可依据证型、病情，适当增减。将大小便排空，侧卧，经肛管保留灌肠。每天1次，药液在患者体内停留2-4h。
1.3观察指标
, 百拇医药 临床疗效[2]：显效：临床症状消失，经B超检查，未见附件压痛、增厚，盆腔内无炎性病灶;有效：临床症状有所改善，B超检查，子宫增厚，盆腔病灶缩小;无效：临床症状未见任何改善，甚至加剧，经B超检查，病灶缩小。临床治疗总有效率即用百分制表示显效与有效之和。
1.4统计学方法
利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料(n/%)和计量资料(x±s)分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组，两组之间比较差异显著(P<0.05)，详见表1。
3讨论
, 百拇医药
在我国，盆腔炎患病人数相对比较多，发病率呈逐年上升趋势，该病的诱因为沙眼衣原体、支原体等感染所致，经西药治疗，对患者的临床症状加以改善[3]。然而，长时间使用抗菌药物，很容易提升病原体耐药性，导致临床疗效大打折扣，甚至会使疾病迁延不愈。生殖器官位于腹腔下方，长时间受炎性反应刺激，可能会与周围组织粘连，对盆腔局部血液运行产生影响，而当药物到达病变位置时，浓度缩小，无法将药效充分发挥出来。
在中医学领域，将盆腔炎归为“月经不调”等范畴，其认为该病与湿热、火毒内部瘀滞有关，在治疗中，应秉承行散气滞、活血化瘀的原则，以此改善患者的血液循环[4-5]。联合应用甲硝唑与头孢噻肟注射液，可对盆腔粘连病变进行有效分解，对炎性反应加以抑制。中药方剂中，桃仁、败酱草都有散瘀效果，黄岑、紫花地丁则具有清热、祛火、除湿的功效，败酱草、蒲公英可提升白细胞、网状细胞抗菌能力，增加抗体分泌及血清溶菌酶浓度，达到良好的杀菌效果。诸药合用，使毛细血管通透性增强，便于对患者体内的细菌毒素进行中和。而丹参还能够增强患者免疫力，使其受损微循环得以改善。结果显示，B组患者的临床治疗总有效率高达97.44%，显著高于A组的76.92%。两组之间比较差异具有统计学价值(P<0.05)，提示该治疗方式有效性强，使盆腔炎临床疗效显著增强。
, 百拇医药
综上所述，在盆腔炎患者中应用甲硝唑与头孢噻肟注射液联合中药灌肠治疗，临床疗效显著，说明该治疗方式值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]乔伟.中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，34(16)：88-90.
[2]吴春玲，陈如贤，高晓晗，等.穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，39(8)：705-709.
[3]吴晓兵，王佳禾.中药保留灌肠联合清热消痈汤治疗急性单纯性阑尾炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20(9)：127-130.
[4]雷任国，苏春雄，程万里，等.人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭的临床疗效及安全性探讨[J].现代中西医结合杂志，2017，26(15)：1630-1632.
[5]刘新敏， 张莉莉. 基于“脏腑风湿”论治难治性盆腔炎性疾病后遗症[J]. 北京中医药， 2019，(5)：446-449., 百拇医药(李欣)
盆腔炎指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜炎症，该病临床表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多、性交后加重，由宫腔内手术感染、经期卫生不良等原因所致[1]。盆腔炎有急、慢性之分，严重危害患者健康及生活质量。中医将盆腔炎归为“月经不调”等范畴，其认为该病与湿热、火毒内部瘀滞有关，在治疗中，应秉承行散气滞、活血化瘀的原则。临床上，常用抗菌药物治疗，虽有一定的疗效，但因发病部位较深，仍存在局限性，需配合中药灌肠治疗，增强临床疗效。本研究选取本院2017年1月-2019年8月期间的78例盆腔炎患者作为研究对象，探讨盆腔炎治疗中甲硝唑与头孢噻肟注射液联合中药灌肠的应用效果。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间2017年1月至2019年8月，研究对象为78例盆腔炎患者。通过随机综合平衡法，把研究对象平均分为A组和B组。A组年龄范围24-58岁，平均年龄(41.36±4.13)岁，慢性盆腔炎21例，急性盆腔炎18例;B组患者中，年龄最小者23岁，年龄最大者61岁，年龄均值(42.46±4.18)岁，慢性盆腔炎17例，急性盆腔炎22例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基础资料具有可比性(P>0.05)，可比较。纳入标准：(1)经B超确诊为盆腔炎;(2)自愿配合本次研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并重要脏器疾病;(2)并发卵巢囊肿或者子宫肌瘤。
, http://www.100md.com
1.2方法
A组采用甲硝唑注射液(生产企业：湖北潜江制药股份有限公司;国药准字H42022737;给药方式：静脉注射，每天2次，每次2g)+头孢噻肟注射液(生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司;国药准字H20093363;给药方式：静脉注射，每天2次，每次2g)治疗。
B組在上述基础上应用中药灌肠治疗，具体如下：慢性盆腔炎方剂：蒲公英20g、桃仁20g、紫花地丁20g、白术20g、黄芪20g、肉桂20g、皂角刺20g、丹参20g，用水煎煮至100ml，取汁。急性盆腔炎方剂：蒲公英30g、白花蛇舌草20g、败酱草50g、苦参30g、木香20g、丹参20g、地丁30g，煎煮取汁方式同上。临床治疗中，可依据证型、病情，适当增减。将大小便排空，侧卧，经肛管保留灌肠。每天1次，药液在患者体内停留2-4h。
1.3观察指标
, 百拇医药 临床疗效[2]：显效：临床症状消失，经B超检查，未见附件压痛、增厚，盆腔内无炎性病灶;有效：临床症状有所改善，B超检查，子宫增厚，盆腔病灶缩小;无效：临床症状未见任何改善，甚至加剧，经B超检查，病灶缩小。临床治疗总有效率即用百分制表示显效与有效之和。
1.4统计学方法
利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料(n/%)和计量资料(x±s)分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组，两组之间比较差异显著(P<0.05)，详见表1。
3讨论
, 百拇医药
在我国，盆腔炎患病人数相对比较多，发病率呈逐年上升趋势，该病的诱因为沙眼衣原体、支原体等感染所致，经西药治疗，对患者的临床症状加以改善[3]。然而，长时间使用抗菌药物，很容易提升病原体耐药性，导致临床疗效大打折扣，甚至会使疾病迁延不愈。生殖器官位于腹腔下方，长时间受炎性反应刺激，可能会与周围组织粘连，对盆腔局部血液运行产生影响，而当药物到达病变位置时，浓度缩小，无法将药效充分发挥出来。
在中医学领域，将盆腔炎归为“月经不调”等范畴，其认为该病与湿热、火毒内部瘀滞有关，在治疗中，应秉承行散气滞、活血化瘀的原则，以此改善患者的血液循环[4-5]。联合应用甲硝唑与头孢噻肟注射液，可对盆腔粘连病变进行有效分解，对炎性反应加以抑制。中药方剂中，桃仁、败酱草都有散瘀效果，黄岑、紫花地丁则具有清热、祛火、除湿的功效，败酱草、蒲公英可提升白细胞、网状细胞抗菌能力，增加抗体分泌及血清溶菌酶浓度，达到良好的杀菌效果。诸药合用，使毛细血管通透性增强，便于对患者体内的细菌毒素进行中和。而丹参还能够增强患者免疫力，使其受损微循环得以改善。结果显示，B组患者的临床治疗总有效率高达97.44%，显著高于A组的76.92%。两组之间比较差异具有统计学价值(P<0.05)，提示该治疗方式有效性强，使盆腔炎临床疗效显著增强。
, 百拇医药
综上所述，在盆腔炎患者中应用甲硝唑与头孢噻肟注射液联合中药灌肠治疗，临床疗效显著，说明该治疗方式值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]乔伟.中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，34(16)：88-90.
[2]吴春玲，陈如贤，高晓晗，等.穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，39(8)：705-709.
[3]吴晓兵，王佳禾.中药保留灌肠联合清热消痈汤治疗急性单纯性阑尾炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20(9)：127-130.
[4]雷任国，苏春雄，程万里，等.人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭的临床疗效及安全性探讨[J].现代中西医结合杂志，2017，26(15)：1630-1632.
[5]刘新敏， 张莉莉. 基于“脏腑风湿”论治难治性盆腔炎性疾病后遗症[J]. 北京中医药， 2019，(5)：446-449., 百拇医药(李欣)
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