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慢性输卵管炎怎么办
http://www.100md.com 2004年2月1日 家庭医药
     慢性输卵管炎一般多从急性炎症而来。急性炎症如未能治疗或虽经治疗而不彻底,或患者体质较差,病情迁延,都可导致发生慢性输卵管炎。个别无急性炎症的过程,而是直接发生慢性炎症。

    慢性输卵管炎患者主要表现为下腹部坠痛,腰骶部胀痛,性交痛或痛经等,常于月经前或劳累后加重。患者因长期下腹不适或腰骶部痛,而使其长期精神忧郁,全身健康受到影响;或因输卵管粘膜粘连,管腔不通而致不孕,即使可以受孕,患者发生输卵管妊娠的机会也较多。所以应采取积极有效的治疗以解除患者的痛苦。

    首先要解除思想顾虑,加强营养,进行适当的体育锻炼,避免重体力劳动。在此基础上再选择以下方法治疗:

    药物治疗

    西药治疗:(l)透明质酸酶1500单位,或α糜蛋白酶5毫克,肌肉注射,隔日一次,5~10次为1疗程,有利炎症及粘连的吸收,个别患者如出现全身或局部过敏反应,应及时停药。

    (2)封闭疗法:如骶前封闭,每次用0.25%普鲁卡因40毫升,每周1~2次,每疗程4~5次;或用0.25%普鲁卡因10毫升阴道侧穹隆注射,每日1次,每疗程5~7次。上述治疗能阻断疼痛的刺激,改善组织营养。

    中药治疗:为目前临床上最常采用的方法。(1)口服中药。根据临床症状分型治疗,常分为气滞血淤证、湿热阻滞证、湿淤互结证、寒湿凝滞证。或选用一些中成药进行治疗,如妇炎康片、金鸡冲剂、妇乐冲剂、妇科千金片等,15天为1疗程。

    (2)中药保留灌肠。常选用金银花、红藤、败酱草、丹皮、连翘、赤芍、丹参、桃仁红花、延胡索等中药,加水煎煮,浓缩至100~150毫升,温度39~41℃,保留灌肠,每日1次,每次保留40分钟以上,10次为1疗程,经期暂停。

    (3)中药外敷。常选用血竭、乳香、没药、白芥子、莱菔子、桃仁、红花、刘寄奴、小茴香、千年健、独活等中药,捣为细末温水加酒调成糊状敷下腹,每日l~2次,每次热敷30分钟,1个月为1疗程。

    (4)中药离子透入。常选用丹参注射液10毫升,稀释至50毫升,直流电透入下腹皮肤,每日1次,10次为1个疗程。

    手术治疗

    (1)若该病经长时间药物治疗无效,经常下腹坠痛、腰酸、精神忧抑,尤其是盆腔已形成包块,年龄在40岁以上,并不考虑生育者,可行手术切除全子宫及病灶。

    (2)希望生育的年轻患者,如输卵管积水或粘连闭塞,可采取相关手术治疗。

    此外,还可辅助物理治疗或针灸治疗,以促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状况,以利炎症的消退和炎性产物的吸收(编者注:药物或手术治疗,请到正规医院进行)。, 百拇医药